Esta técnica tiene el objetivo de aumentar la concentración de espermatozoides en el sitio de la fertilización que es la trompa de Falopio. Como en el caso del Coito Programado, se puede llevar a cabo en un ciclo natural o bien previa estimulación ovárica controlada. Los requisitos son los mismos que en el Coito Programado, aunque también una de las indicaciones son los casos en los que el semen tiene alguna alteración leve en alguno de sus parámetros.
Las inseminaciones pueden ser Homónima, con el semen de la pareja, o también se puede realizar con semen de donante.
La indicación de esta técnica con semen homólogo, es en aquellos casos en los cuales no han dado resultado el Coito Programado, la edad de la paciente es mas avanzada, un semen subfértil.
Hay casos en los que se debe recurrir a semen de donante. Una de las indicaciones es en mujeres solas o parejas homosexuales. Hay indicaciones médicas que tiene que ver con la mala calidad seminal, con fallas en lograr embarazos aun con técnicas de alta complejidad, o bien pacientes portadores de alteraciones genéticas transmisibles. Ocurre también que hay pacientes con ausencia de espermatozoides en el eyaculado (Azoospermia). La Azoospermia puede ser por una obstrucción de la vía espermática (Azoospermia Obstructiva) que impide la salida de espermatozoides del testículo, o bien lo que denominamos Azoospermia Secretora, que es la mas frecuente, producida por alteraciones en el desarrollo embrionario (Criptorquidea), trastornos hormonales, genéticos (Síndrome de Klinnefelter), patologías de la infancia (Parotiditis o Meningitis) o ciertos medicamentos (por ejemplo tratamientos quimioterápicos en pacientes con cáncer o el uso de anabólicos).
Las inseminaciones se realizan en el consultorio, previa preparación del semen a través de diferentes técnicas que permiten obtener una concentración de los mejores espermatozoides. El semen preparado (capacitado) de introduce en el útero a través de una delgada cánula. El útero, al ser una cavidad virtual, hace que el semen depositado en su interior se dirija hacia las trompas donde como dijimos anteriormente, se produce la fertilización del óvulo.
Esta técnica tiene ventajas y desventajas. Las ventajas es que es una técnica sencilla, ambulatoria y de bajo costo. La desventaja, es que es una técnica con una tasa de embarazo baja. La tasa de embarazo con Inseminaciones es de alrededor del 15% por ciclo. La tasa acumulada de embarazo al realizar 3-4 inseminaciones es del 40-50%.
En caso de no lograr embarazo, se recurre a las Técnicas de Reproducción Asistida de Alta complejidad, especialmente cuando no hay fertilidad comprobada, debido a que en algunos casos el problema esta en los ovocitos, o bien en el proceso de fertilización. En estos casos las técnicas de FIV, permitirán por un lado lograr el embarazo, y además poder entender la causa de la infertilidad, adquiriendo estas técnicas un valor diagnóstico.
ORIGEN SALUD REPRODUCTIVA
